幼年良性黄瘤(4年眼睑肿瘤从芝麻)

手术中。

医院供图

武汉晚报讯(记者张剑 通讯员邓国欢)巨大肿瘤覆盖整个左眼睑及眼眶,多次手术致眼睑疤痕累累。日前,华中科技大学同济医学院附属同济医院(下简称同济医院)眼科与整形美容外科等多学科团队联合,成功切除去刘师傅(化姓)左眼睑的巨大肿瘤并完成眼睑再造手术。

家住英山的刘师傅今年49岁,4年前,刘师傅左下眼皮长出了一个芝麻大的小包,不疼不痒,他一个人和家人对此都没当回事儿。然而,这颗“芝麻”却不断变大,长成了“鸽子蛋”,而且开始破损溃烂流脓,非常是痛苦。

2016年9月,刘师傅到当地医院就诊后确诊为眼睑癌。之后的4年时间,刘师傅先后同意了3次左下眼睑肿瘤切除手术,但不幸的是今年11月份刘师傅复诊时,眼睑肿瘤由下眼睑转移到上眼睑,面积已经有1元硬币那样大。

因为刘师傅已经同意过多次手术和放疗,眼睑疤痕累累,再加上肿瘤巨大,摘除时会面临伤口供血不足等风险,因此治疗起来十分棘手。刘师傅辗转多家医院都没得到确定的治疗策略。抱着最后一丝期望,刘师傅来到同济医院中法新城院区眼科就诊。

眼科项楠教授介绍,“刘师傅来就诊时病情比较紧急,除去眼睑,肿瘤顺着外直肌肉长入了眼眶,所以眼睑和眼眶里都是肿瘤。眼角由于多次手术长期红肿,伴眼睑闭合不全,就像长期让人扒着下眼皮闭不上眼,想想就感觉痛苦。为了根治,得把全部眼睑及大多数眼眶组织全切除去。”

因为肿瘤大,切除组织多,切完后就只剩下个眼眶骨头和眶尖一点软组织,大夫还要一点点地将这类零星组织尽可能拼接起来,然后借助其额头带血管的皮瓣移植到眼部再造眼睑。

项楠教授介绍,修复创面比摘除肿瘤困难程度更大,尤其是这位病人眼眶周围剩余的皮肤经过手术和放疗,血供差,游离皮片在这个环境很难存活,创面的裸露还容易术后感染。

最后,在12月11日,项楠教授予整形美容外科王海平教授强强联手,经过6个小时,成功为刘师傅推行了眼部巨大肿瘤切除及眼睑再造手术。

特别提醒

与身体其他器官一样,双眼也会长肿瘤,主要长在三个部位:眼睑、结膜和眼眶(包含泪腺、眼球内)。

眼睑长肿瘤的引发原因不少,譬如遗传原因,环境刺激等。比起其他的眼肿瘤,眼睑肿瘤很容易辨别,它多发于老年人,眼睑上长痣或肿物的人就要引起看重了,这类痣或肿物有些可能就是癌肿。

项楠教授介绍,近期这几年,医院每年都要接诊几十例眼睑肿瘤病人,大部分人刚开始都以为自己只不过长了针眼,等发现不对劲到医院就诊时,病情已经比较紧急了。

假如市民发现眼睑上的痣或肿物在飞速变大、出现溃烂出血,那就意味着已发生了病变,可能就是眼睑癌肿。眼良性肿瘤会损害眼部组织及其功能;而眼恶性肿瘤则或许会扩散转移,威胁病人生命。

出处: 武汉晚报

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